La TLCT (Two Laser Combined Technique) è una procedura personale, pubblicata dal Dr Longo in collaborazione con due colleghi nel 2001 efficace per la correzione dell'astigmatismo associato a miopia e/o ipemetropia.
Questa tecnica laser di correzione dei difetti visivi è stata ideata soprattutto per far fronte a uno dei principali problemi della chirurgia refrattiva: come ottenere una curvatura regolare della cornea risparmiando il più possibile lo spessore corneale iniziale.
In questo senso la TLCT ha rappresentato un fondamentale progresso soprattutto nel trattamento dell’astigmatismo miopico e dell’astigmatismo misto, fino ad allora difetti visivi correggibili solo in modo parziale o insoddisfacente.
Con la TLCT, sfruttando le caratteristiche ablative di due differenti laser ad eccimeri, si ottiene un profilo corneale regolare e l’eliminazione di entrambe le componenti del difetto (astigmatismo e miopia/ipermetropia), cosa altrimenti non raggiungibile con un singolo laser.
Si tratta dunque di una speciale variante delle tecniche laser che può incrementare la qualità visiva finale in casi particolari selezionati volta per volta.
La prima fase della TLCT si effettua con un laser a spot che agisce sulla porzione periferica della cornea sul meridiano meno rifrangente. La seconda fase prevede l'uso di un laser a scansione che vaporizza il tessuto corneale nella porzione centrale per definire la curvatura che meglio corregge il difetto visivo.
Questa tecnica può essere effettuata sia in Lasik che in PRK. La scelta avviene a discrezione del medico che in fase preoperatoria valuterà i parametri corneali e topografici del paziente.
Tutti i pazienti affetti da astigmatismo miopico e astigmatismo misto possono potenzialmente essere sottoposti all’intervento di microchirurgia refrattiva.
Per definire se un soggetto astigmatico può essere sottoposto a intervento con TLCT l’oculista esegue gli esami necessari per stabilire se ci sono i presupposti necessari. I criteri di idoneità e gli esami pre operatori sono gli stessi previsti per la tecnica laser LASIK o per la PRK.
La TLCT è una procedura chirurgica nuova per la correzione dei difetti visivi.
Nei casi di astigmatismo miopico e astigmatismo misto la correzione con un unico laser può risultare insufficiente o irregolare, mentre la TLCT assicura un trattamento della superficie oculare tale da eliminare entrambi i difetti visivi associati, in un'unica seduta operatoria.
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Nel caso dell'astigmatismo miopico l'utilizzo dei due laser consente un trattamento armonioso su tutta la superficie oculare, anzichè la limitazione dell'applicazione del laser a un solo settore (meridiano) con possibili irregolarità di trattamento.
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Nel caso dell’astigmatismo misto l’utilizzo di due laser consente un’efficace divisione dei compiti: mentre un laser elimina la componente ipermetropica, l'altro laser elimina il residuo miopico, portando a una correzione totale di questo difetto particolarmente complesso.
Per la perfetta riuscita del trattamento è essenziale avere la disponibilità dei due laser in perfetta efficienza, di uno staff di sala operatoria ben addestrato e di una esperienza specifica da parte del chirurgo.
I vantaggi della tecnica TLCT sono:
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miglioramento della percezione dei colori;
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miglioramento del campo visivo periferico;
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miglioramento della qualità visiva diurna e notturna;
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miglioramento della sensibilità al contrasto;
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miglioramento della acuità visiva.
La tecnica TLCT può essere particolarmente indicata per la correzione dell'astigmatismo miopico e dell'astigmatismo misto di tutti gli sportivi professionisti o di tutti coloro che per lavoro devono utilizzare macchinari pericolosi (piloti, macchinisti..).
Per la correzione dell'astigmatismo semplice e/o composto il risultato dell’utilizzo combinato di due laser è nettamente migliore dell'azione di un solo laser ad eccimeri, in quanto nella TLCT si riesce ad ottenere una asfericità corneale (forma finale della cornea) che è molto simile a quella di un occhio che non ha subito interventi chirurgici. Questo si traduce, per il paziente, in un recupero di una capacità visiva ottimale che va oltre i 10/10, con un miglioramento nella percezione del campo visivo periferico (fondamentale per garantire l'equilibrio), della visione notturna e, in generale, una definizione delle immagini non ottenibile con occhiali e lenti a contatto.
Molti sportivi professionisti affetti da astigmatismo, sottoposti ad intervento con tecnica TLCT, hanno raggiunto una visione finale superiore a 10/10 con miglioramento complessivo della capacità visiva nei suoi 5 elementi fondamentali:
- acuità visiva dinamica
- colpo d'occhio
- movimento oculare
- visione periferica
- coordinazione occhio mano / occhio piede.
Il notevole miglioramento visivo garantito dall’operazione laser agli occhi tramite tecnica TLCT ha permesso loro di migliorare le proprie performance sportive o professionali.
Questa innovativa tecnica laser, permettendo la correzione di tutti i difetti visivi astigmatici composti e semplici, consente agli sportivi operati di "allenare" tutte le abilità visive aumentando la "forza" visiva e il vigore, il tutto con un guadagno in termini di risultati ottimi riducendo il numero di infortuni e traumi grazie a una maggiore equilibrio e stabilità.